闲话“塞牙”（鲍萍萍）《科普微报》第415期

食物碎屑在外力作用下，嵌塞在牙缝里。牙周本体感觉为反射性深部感觉，能很敏锐的感受到牙的动度，引起不适。时间长了，牙齿虽能适应，却为以后的口腔疾病埋下了伏笔。

塞在牙缝里的食物碎屑如果没有及时清理，就会慢慢产酸、发酵、腐烂，产生的毒素会进一步刺激损伤牙龈，引发牙龈炎症。表现为牙龈红肿、出血及疼痛。牙龈萎缩，牙缝变大 经常塞牙的相邻两牙之间的牙龈乳头长期受压，牙龈乳头萎缩，形成明显空隙，水平型食物嵌塞严重。

塞牙还会产生口臭。口臭是细菌分解蛋白质的代谢过程（腐败作用）的结果。塞到牙缝里的食物如果不及时清除，时间久了开始发酵，产生大量细菌，并且散发出臭味儿。龋齿 塞在牙缝里的残留食物发酵产酸会慢慢腐蚀两侧的牙齿的硬组织，发生龋坏。龋坏继续发展，严重了就会继发成牙髓炎、根尖周炎等。龋坏的产生，更容易使食物嵌塞，形成恶性循环。

牙周炎不但具有牙龈组织炎症，它还造成牙周膜、牙槽骨和牙骨质的破坏。牙周支持组织破坏后不易再生，失去牙槽骨的支持，牙齿就会松动，甚至脱落。

长时间食物嵌塞，会引起龋齿，牙髓炎甚至根尖周炎症，而这些症状产生的疼痛会使人们在咀嚼时避开患侧，单侧咀嚼。单侧咀嚼致使下颌运动不对称，久而久之，导致面部不对称，甚至引起颞颌关节的疾病。

因龋坏，外伤，或自身发育不全造成缺损，发生在边缘嵴或邻面，破坏了边缘嵴的外形和相邻两牙的邻接。

理想的充填，能够恢复患牙的边缘嵴外形，排溢沟的形态，以及与邻牙恢复紧密的邻接关系。

因偏侧咀嚼，磨牙症或夜磨牙引起的不当磨耗。

牙周炎引起的牙齿松动，移位。

牙齿长期缺失，没有及时修复，使缺牙两侧的牙齿向缺牙区倾斜，破坏与其他牙齿的邻接。

各种错合，拥挤，稀疏，排列异常。

乳牙期塞牙，乳牙期的孩子由于颌骨不断发育，而乳牙大小不变，使两牙之间产生间隙，易塞牙。

牙齿龋坏，牙齿充填物缺损可以通过充填术，或制作嵌体或全冠等方式修复缺损，恢复正常牙冠外形和邻接以解决塞牙。

如果涉及多颗牙齿，则需在专用仪器辅助下，咬合重建。

严重牙周炎有牙槽骨吸收达到牙根的1/2时，可考虑制作牙周夹板。

无对伸长牙

根据情况调合或压低，并及时修复对缺牙。对于无对的智齿，建议拔除。对于阻生且影响邻牙的智齿建议拔除。

调选磨法调整牙尖高度和形态，用于矫治部分垂直型食物嵌塞。也可以通过选磨法重建食物排溢道，恢复牙齿正常的生理外形，调整边缘嵴，恢复外展隙。

可以制作活动式防嵌器，负压成型防嵌器来防止食物嵌塞。

由于乳牙间隙造成的塞牙可使用牙线等工具及时处理，严重的可以使用乳牙预成冠来阻止食物嵌塞。

正畸治疗排齐拥挤的牙齿。