发生了骨质疏松骨折，手术后还需注意什么（韩树峰）《科普微报》第405期

时间：2019-08-13 09:07:09 网站编辑：浏览量：2179

发生了骨质疏松骨折

手术后还需注意什么

作者：韩树峰

教授，主任医师。山西医科大学第一医院骨科主任。中国医师协会骨科医师分会委员，中国医师协会脊柱疼痛微创工作组委员，中华医学会“膝关节外科工作委员会”委员，山西省骨科专业委员会副主任委员，山西省骨科医师分会副会长，山西省足踝外科学组组长。山西省脊柱学组副组长。从事骨科临床工作32年，擅长脊柱外科、关节外科、足踝外科、运动损伤，在国内较早开展颈椎病的椎管扩大成形术、老年脊柱压缩骨折经皮椎体成形术（骨水泥手术），在省内率先开展脊柱骨折的经皮椎弓根内固定术、后路微创髋关节置换术。《足踝外科杂志》等多部杂志编委。

发生了骨质疏松骨折

手术后还需注意什么

老年人因为骨质疏松，发生骨折之后，常常需要手术治疗，比如，股骨颈骨折需要换人工关节，或钢钉内固定；椎体压缩骨折可以做“骨水泥手术”，等等。做完手术是不是就“万事大吉”了呢？

不是。还有很多注意事项。

首先，手术后，建议做一个骨密度检测，一方面，进一步确诊骨质疏松，另一方面，有了具体数值，便于治疗半年后复查，观察疗效。

确诊骨质疏松后，一定要认真服药，治疗骨质疏松，这样才能减少再次骨折的发生率。不然的话，就会多次发生骨折。目前全世界推荐的治疗办法：

碳酸钙，每天600毫克（注意说明书，含元素钙600毫克）是基础。

骨化三醇，（或阿法骨化醇），每天0.25~0.5微克（1~2片），帮助钙吸收。

很多人以为有以上两条就够了。

其实不然。下面的内容很重要！

抑制破骨细胞的药物，以下几种选一种

阿仑膦酸钠，每片70mg，每周1片

或

鲑鱼降钙素喷鼻剂，每天1~2喷

或

唑来膦酸针剂，每年输液一次

促进成骨细胞的药：

如果重度骨质疏松（比如骨密度T值很低，达-3或更低），多次骨折，推荐把第3条的药换成：“特立帕肽”，每天打一针，像打胰岛素一样可以自己打，疗程为一年。

它是目前唯一能夠促进新骨生成的药物。（我们的骨头的新陈代谢就是新骨形成和旧骨吸收的平衡，30岁以后，新骨形成就少于旧骨吸收，骨质就逐渐疏松，尤其女性绝经前后明显）

绝经5年以上、75岁以下的女性可以加一个雌激素受体调节剂——雷洛昔芬片（易维特），每天一片。疗程一年。

用药期间，注意有无不良反应

还需经常化验肝肾功能

骨质疏松患者日常生活要注意什么？

经常运动。运动对骨骼不断产生刺激，促进骨骼新陈代谢，保持骨的强度。有句名言：“力是骨的灵魂”。

多晒太阳，能促进钙吸收。

常吃高钙食品，如海产品，牛奶，肉类，等。（注意，骨头汤含钙很少，喝骨头汤起不到补钙作用）。

戒烟限酒。

来源科普微报

日期：2019-08-13 09:07:09

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