中国医师协会发展到今天非常不容易,杨会长曾经在《医师报》上发表过一篇文章,讲述医师协会成长的过程。我们不像医学会、预防医学会等都是事业单位,隶属于卫生部,我们是一个真正的NGO组织,没有(人员)编制、没有(组织工作)经费,在一段时期内没有(行业)行政性的职能,协会能够发展到今天实属不容易,地方医师协会也是从无到有、从少到多、从弱到强,形成今天的规模,也是来之不易的,必须要珍惜。
2007年国务院办公厅下发了《国务院办公厅关于加快推进行业协会商会改革和发展的若干意见》文件,协会组织了研讨会并下发了贯彻落实(国务院办公厅38号)文件。《意见》对行业协会的发展,提供了很好的机遇和前提。随着协会工作的逐步开展,对时事性有了充分了解,我个人认为《意见》的下发和贯彻执行是有其背景的。所有的行业协会都是从没有到有,都经历初期、摸索期、发展期到成熟期的过程,并遵循一定的规律。虽然各个行业千差万别,但行业协会必须有行业协会的职能和目标。对于中国医师协会来讲,始终不能偏离"服务、协调、自律、维权、监督、管理"这十二字方针,并对职能进行深入的剖析和理解。这是一个渐进的过程,拿"服务"来说,以前理解的"服务"和现在(7年后)所理解的服务是不一样的,不但要完成协调自律维权工作,最后还要有监督管理的职能。近些年来,行业协会的声音越来越强,作用越来越突出,政府越来越重视,社会越来越重视,所以对行业协会必须要有进一步的理解。
中国医师协会的优势是什么?
1、医师行业比某些行业更富有优势性。医师与其服务对象是互生,互依,互处,互助,互赢的关系,哪一方面搞得不好,都不是"互"的关系。我常说,一个医生一生中至少会接触14-16万个病人,医生的技术水准、思想都是通过十几万、几十万病人的服务中获得的。某些人在这个问题的认识上有很大偏差,医患是互相依赖、互相帮助的,同时也是互赢的,反之是互输的。医患关系好,大家都受益;坏,大家都受害,这与别的行业不完全一样。
2、医学的社会性特强。医学是一个自然科学,但实际上是社会科学,若不了解这一点,医学就成为一个空中楼阁,让老百姓享受自然科学带来健康,这一点也很特殊。
3、医师行业具有大众性。卫生部统计全国的医务人员是208万,为十三亿百姓服务。
4、医师行业协会具有双重性。中国医师协会承担了政府的职能,但又是非政府组织,跟具有纯粹政府职能的单位或是具有纯粹行政职能的单位不一样。这是一个新的问题,同时也给了我们新的挑战、新的机遇,既然有监督管理职能,就要利用这个职能去开展工作。
5、中国医师协会协会是学术性的行业组织,具有专业性。中华医学会具有学术性,但不具备行业性。而我们的重点是"行业组织",但有又具备相当的专业性,这是区别于其他学协会的特性。
6、中国医师协会具有权威性。中国医师协会是有法律授权的,是根据《中华人民共和国执业医师法》成立的。
我们应分析当前形势,明确所处环境
1、政府职能转变,百姓对医疗卫生需求增加,医疗卫生服务由公立转向多种所有制,投资主体多元化,投资方式多样化等都在卫生体制改革方案中明确提出。
2、医师今后可能逐步由事业单位的单位人变成社会人,现已开展医师多地点执业试点工作,暂时规定执业地点总数不超过3个,估计今后可能会远远超过。医师由单位人变成社会人,就更需要有行业协会为其服务,加强自律和维权。同时新医改方案也明确提出要支持有资质的人员依法开业,方便百姓看病就医。
3、行业协会的性质也在发生变化。医疗服务是从带有福利性的,到带有公益性的福利性,到现在国家给一定福利政策的社会公益性,所以行业协会要紧紧围绕这种性质开展工作。
4、当前医患矛盾非常突出。今年发生了很多加剧医患矛盾的医闹事件,医师们经历了黑色六月,引起了社会广泛关注,中国医师协会组织了首都法律、卫生界南平医闹事件研讨会,实际上是声援研讨会,并将会议研讨报告递交给卫生部,卫生部就医闹事件也下发了《进一步加强医院安全管理的通知》,医闹事件严重影响到社会的和谐和稳定,严重影响到了医务人员的积极性,如果广大医务工作者的积极性受到损害,医改方案再好也是没办法完成的。
5、医学科技迅猛发展,给我们提供了机遇和挑战。20多年来,医疗技术水平整体的发展,为维护百姓健康,提高医疗质量起了很好的作用,同时也带来风险,医师的任何一个操作和诊疗措施都存在风险。
6、医疗相关法律法规逐步健全,行业的法规和规章,到目前为止是10部,国务院行政法规是37件,卫生部的规章近200件。作为行业协会,要用法律手段维护医师合法权益,首先要了解有多少法规与医务人员有关。
整合总会和地方医师协会资源,发挥行业组织优势
本次会议的重点是如何集中总会及二级机构和地方医师协会的综合实力,进一步落实十二个字方针。经过这么多年运转,地方医师协会也总结了很多经验,希望在会上能够多交流、多合作,充分利用纵向的、横向的医师资源,更好的服务于200万医师,反应他们的心声。同时,总会也为成立更多的地方医师协会做努力,逐步壮大我们的队伍。此外,中国医师协会接受卫生部的委托工作越来越多,如住院医师规范化培训、医师定期考核,第三类医疗技术临床应用能力审核工作等,希望大家放手开展工作,做到"有为才能有位".
最后,我代表总会对地方医师协会长期以来的支持和为医师协会整个形象所做的努力表示感谢。