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浅谈如何理解医学是人文和医学的统一(三)

时间:2017-03-27  网站编辑:山西省医师协会  点击:82 

【医学的新模式】

(二)医学人文与人文医学之辩

“医学人文”通常是“医学人文学”的简称,含义较宽泛,主要指为医学努力建设相关人文学理论的研究活动,及其人文学术理论成果;“人文医学”主要是指一种医学,是区别于神灵医学、自然哲学医学、生物医学、自然科学的医学、。。。,又包含和超越以上各种曾经的医学的一种新医学形式或模式,是一种蓝图,一种理想的医学形式,也是一种实践和行动,但主要和首先得承认它还未能成为现实。如果没有医学人文学理论的支撑,人文医学如何建构?摸着石头过河。如果有了相关的医学人文学理论,医学人文学理论将会纳入“人文医学”的架构,并在理论的指导下,在实践中践行和建设这样的一种新医学--即“人文医学”。同时,在这个实践的过程中,可以进一步提升、提炼、完善医学人文学理论。

“医学人文学”是“知”,主要是进行理论的探索和建设,“人文医学”是“行”,主要是进行实践的探索和建设。归纳起来,两者是“知”和“行”的关系,是“知”和“行”的对立与统一。医学人文和人文医学的关系,是理论和实践的关系,须“知行合一”。

医学社会科学与医学社会学科不是同一个概念,医学人文科学和医学人文学科也不是同一个概念,均既有联系,也有区别和侧重。科学是指一个体系,学科是指科学的分类。

广义的人文是包含着自然科学、社会科学和狭义的人文科学的,它们都是广义人文的产物,广义人文概念在这里和广义科学概念相通,是博物、是知识、是文化。狭义的人文科学主要包含文、史、哲、美学、道德伦理等这些学科所囊括的知识内容,以及这些知识所揭示和传达的精神内涵、价值观念、道德伦理规范等等,当然也可能会在制度、心理、行为上体现出来。假如在医学范围内,则体现为医学人文精神(广义的人文精神应该包含狭义的科学精神)、医学人文价值观念、医学道德伦理规范、医学法律精神和制度、医学管理体系、医学社会建制。。。

 (三)医学人文管理模式的方法论体系

1、科学发展观的学习和医学管理实践中的贯彻运用

科学发展观是以人为本的人文思想,是医学科学发展观的灵魂和指导思想。深入学习和践行科学发展观,是医学人文管理体系中首要的方法,也是极其重要的方法,在医学人文管理方法体系中处于领导地位。

2、医学人文哲学思想管理

将“以人为本,科学发展,和谐健康”作为总纲的医学人文学,是医学人文管理的医学思想教育模块,以明确医学的人本体内涵,遵循自然科学、社会科学、人文科学规律,以和谐的方式、方法、手段,达成和谐、健康的医学目的。这里的和谐,是竞争与合作的和谐,是动态、发展的和谐。人生命--健康是医学的起点和归宿,是生存与死亡的统一,医学是优生、优育、优活、优死的生命全优工程。这样的医学健康观,是健康的和谐与和谐的健康的统一。医学人文学思想,主要体现在以下理论基础课程中。

医学人文哲学思想,是科学发展观指导下的医学科学发展观,是医学文化和医院文化的指导思想,其理论基点是医学的人学本体论――从医学的本体来理解,人是医学的终极依附,医学的本体是人。医学是人学,是文化的产物,医学也是人类文化的子文化之一种――即医学文化。文化和医学文化是医学的内核,发展繁衍出枝繁叶茂的医学文化之大树。医学的思维不单单是机械论的、分析还原的思维,应该是立足于人的系统特性的分析还原与系统综合的统一。“以人为本,科学发展,和谐健康”是其总纲。加强和提高医学人文哲学修养,是医学管理的有效方法。医学文化建设,起着潜移默化的作用----正所谓:随风潜入夜,润物细无声。

    医学史是医学人文学科,是医学人文思想的发展史,不是医学人物、医学事件、医学理论、医学实践、医学技术、医学发明、医学奖项的记录簿。医学史以史为据,传播医学人文思想,践行科学发展观。读史可以明智,读史,也是管理。

医学文学也是医学人文学科。医学文学是关于医学的文学,来源于医学理论和医学实践,又高于医学理论和医学实践。医学文学是医学人文学教育极其丰富的素材,也是传播、弘扬、实现医学人文目的的有效管理方法和重要手段。医学文学,对于实现医学人文思想教育,将会起重要的作用,比如心理咨询与心理治疗中,也有文学疗法、电影疗法、戏剧疗法等等理论和方法。医学文学管理,是高明的管理方法。

3、医学道德伦理与医学法学管理

医学道德伦理管理,是医学人文管理方法体系的有机组成部分。医学伦理学不是职业道德的教条。伦理学来自于伦理哲学,医学伦理学是医学人文思想和医学人文精神的具体体现。医学道德与伦理是医学人文学科,从道德和伦理规范的层次反思和指导医学实践,是联系医学人文思想理论和医学实践的重要桥梁之一,也是重要的医学人文管理方法之一。

一般地,医学道德伦理管理,以医学道德伦理教育、个人自我修养和医学道德伦理监督为主要方式。

    医学法学管理与医学道德伦理管理相比较,较为刚性。即使如此,医学法学也仍然是人文学科。医学法学从法学层次思考和规范医学实践。医学法学不是法学条文的汇编,不是如何保护医生和医院的一门课程。医学法学管理,是维护医学公平、主持正义、维护病人和医生的利益、关注病人生命的医学人文管理体系,并与规章、制度等管理形式相结合,体现医学人文管理模式的人文特色。

4、心理学从哲学中分化出来是最晚的,所有心理学理论、技术、方法的共同基点,是各自不同的人性哲学。管理心理学不是心理学理论、心理学技术与医学管理的简单嫁接,管理心理学是关于人的心理学,是人文学思想指导下的心理学理论、方法、技巧的应用,帮助自我完善、自我成长,以及全面素质的提高,是促进人的健康和发展的心理学。管理心理学本身就是一门人文学科。医学人文管理方法体系中,管理心理学的理论应用十分广泛,而且十分有效。

5.公共关系学和沟通学,不仅仅是技巧,更是医学人文学思想指导下的技巧,是医学人文管理模式中重要和有效的管理手段。

6、医学经济管理学也是人文学科,主要从经济学层面思考和规范医学实践。应用经济管理的方法,是医学人文管理模式中,医学管理方法体系的重要和有机的组成要素。

医学人文管理模式中,对于医学技术的管理相对刚性。因此,医学人文管理模式,是刚柔兼济的管理模式,是经验管理、科学管理、心理管理、经济管理等的有机结合,也是对经验管理、科学管理的历史超越。医学人文管理模式,不是各种管理方法的简单加合,而是形成了新的系统。医学人文管理模式,是新型的医学管理模式。

医学人文管理模式,同样适用于医学教育,也对医学教育模式提出了新的要求。医学人文管理模式,要求医学人文素质教育和专业技能教育合二为一,学校教育和医院临床教育合二为一;要求把医学人文素质教育和专业技能教育,把学校教育和医院临床教育统一起来,统一到医学人文教育中来;要求以科学发展观为指导,以医学人文为主线,贯穿招生--在校学习--医院实习--就业的始终,科学统筹、密切合作,并把脱产教育和继续教育、在校教育和离校教育,以及终身教育统一起来,培养出职业技能和人文素质都过硬的产品,并能提供优质的售后服务,创立品牌。只有这样,也才能真正有利于保证产品的长期市场销售。

那种在管理上强调专业技能,认识不到专业技能管理也属于医学人文素质管理,或者强行把专业技能管理和医学人文素质管理对立起来,看不到医学人文管理与专业技能的相辅相成,互相促进的关系,看不到医学人文管理模式中包含着对医学专业技能管理,甚至认为医学人文素质管理是表面形式、浪费时间、没有立竿见影的短期实效的看法,是不符合科学发展观的,也是医学管理理念和方法落后的表现。

医学人文管理模式中的各种管理方法,是互相联系、有机统一的管理系统体系,正确理解这一点,是真正有利于在医学管理中,切实贯彻践行科学发展观的。

(法律事务部 供稿)